Ця публікація також доступна такими мовами:

19 жовтня Фундація "Здорові Рішення" взяла участь у дискусії з благодійним фондом Пацієнти України щодо законопроєкту “Про самоврядування в сфері охорони здоров’я в Україні”.

Співзасновниці “Здорових рішень” Тетяна Гавриш та Вікторія Тимошевська порушили на зустрічі такі питання:

• Що ми знаємо про цей законопроєкт, які у нього переваги та недоліки?
• Що об’єднує лікаря і пацієнта?
• Як ми можемо дійти до діалогу “рівний рівному”?

Переваги законопроєкту:

• Законопроєкт надає лікарям право самостійно вирішувати питання здійснення лікарської діяльності. Зараз в Україні нараховується понад 200 асоціацій лікарів, але вони не можуть замінити лікарське самоврядування, наразі не мають запиту на згуртованість та створення спільноти, не проявляють лідерство у створенні суспільного запиту на суб'єктність лікаря
• Прозорість та автономія. Закон передбачає створення незалежної професійної спільноти з прозорими правилами
• Вплив на стандарти. Лікарі зможуть впливати на стандарти надання медичних послуг. Як зазначає Тетяна Гавриш: “Контроль за якістю та етикою можливий не через ієрархію, а через створення ефективних збалансованих систем та залучення спільнот”

Недоліки:

• Відсутність реальної автономії лікарів та залишення їх прив'язки до робочих місць. Законопроєкт не дає лікарям економічної, контрактної і професійної свободи. Отже, невільні лікарі не можуть створити самоврядування, бо це перевага вільних професій
• "У сфері охорони здоровʼя досі існує патерналістська модель взаємодії між лікарем та пацієнтом. Нам треба працювати над рівнем культури цих стосунків. Хоча за останні роки більше кейсів коли лікар та пацієнт працюють в тандемі”, – наголошує Марина Халімоненко представниця Пацієнти України, сімейна лікарка
• Законопроєкт розділяє сімейних лікарів та лікарів спеціалістів, що є спадком радянської доктрини та відповідає міжнародній практиці
• Система обрання органів та прийняття рішень не є прозорою, що може призвести до корупції та узурпації влади елітами
• Поділ лікарської спільноти, в якій досі присутня сильна вертикальна ієрархія, успадкована ще від радянської системи і в законопроєкт немає механізмів які б могли забезпечити контроль усунення цієї ієрархії і всевладдя головного лікаря
• Не врегульовано питання лікарських помилок. В українському законодавстві взагалі немає визначення лікарської помилки, а будь-які дії лікаря, що можуть бути помилковими занадто криміналізуються законодавством. Це є успадкованою з радянських часів практикою. Лікарське самоврядування має створити анонімізовану базу лікарських помилок та використовувати її для розвитку на навчання
• Не враховує інтереси пацієнтів, що абсолютно не відповідає міжнародній практиці, де не лікарі залучені до етичних комісій, медичних арбітражів тощо. Український пацієнт майже незахищений діючим законодавством. Зміна регулювання статусу лікаря та залучення пацієнтів до створення системи лікарського самоврядування зможуть вплинути на створення іншого балансу сил

З 2020-го по вересень 2023 року в Україні за даними Офісу Генпрокурора було відкрито 1888 кримінальних проваджень за скаргами пацієнтів щодо неналежного надання допомоги медичним працівником, з них лише у 6 випадках було винесено обвинувальний вирок. Середня сума компенсації шкоди для пацієнта становить від 2-х до 80-ти тисяч гривень, в Польщі це сума еквівалентна майже 900 тисячам грн.

Що ми можемо зробити:

• Працювати над змінами в законодавстві для покращення медичної системи
• Створити умови для залучення лікарської спільноти та громадськості до формування інституцій самоврядування
• Проводити адвокаційно-комунікаційну кампанію для усвідомлення важливості лікарського самоврядування для пацієнтів та суспільства в цілому. Як наголошує Андрій Маранов лікар хірург, засновник стартапу Just Save Life: “Зміни роблять маленькі групи людей. Ми можемо зробити реформи незалежно від лікарів”

Ми віримо, що разом з фондом Пацієнти України і іншими зацікавленими сторонами, ми зможемо зробити систему охорони здоров'я людиноцентричною та ефективною. Приєднуйтеся до діалогу та долучайтесь до спільних зусиль!

#ВільнийЛікарВільнийПацієнт